L'accès aux soins: évolution des inégalités entre 1980 et 1991

Pierre Mormiche

Économie et Statistique, 1995, vol. 282, issue 1, 3-19

Abstract: [fre] L'accès aux soins : évolution des inégalités entre 1980 et 1991 . Entre 1980 et 1991, les évolutions des disparités d'accès aux soins divergent selon le type de recours : les écarts diminuent pour les soins relativement bien couverts par la Sécurité sociale et les assurances complémentaires (nombre de séances de spécialistes, de recours préventifs et d'hospitalisations), mais les inégalités s'accroissent pour les soins les plus chers ou les plus mal couverts (dentisterie et sommes déboursées en général). . Les milieux les plus modestes consultent des médecins aux honoraires moins élevés et recourent plus souvent au tiers-payant. Mais, ce dernier, surtout utilisé pour les acquisitions pharmaceutiques, a un faible effet compensateur sur les inégalités de ressources pour les séances de médecins et de dentistes. . Si les écarts entre catégories socio-professionnelles se sont réduits, en revanche ils se sont accentués entre niveaux de revenu : en 1991, les personnes ayant les revenus les plus faibles réalisent 20 % de recours aux médecins en moins que l'ensemble de la population ; en 1980, ce déficit était de 15 %. [eng] Access to Care: Inequality Trends from 1980 to 1991 . From 1 980 to 1 991 , disparities in access to care narrowed for treatment relatively well covered by the social security and additional insurance schemes (number of visits to specialists, preventive visits and hospitalizations). This said, inequalities widened for the most expensive and least well-covered care (dentistry and sums paid in general). . Those from the most modest backgrounds consult doctors with the lowest fees and more often have their medical bills paid directly by the social security system rather than paying themselves and being reimbursed. However, this system is used mainly for pharmaceutical purchases and does little to offset inequalities in resources for visits to doctors and dentists. . Although the gaps between social grades have narrowed, they have widened between levels of income. Compared with the population as a whole, those with the lowest incomes called on doctors even less in 1 991 (-20%) than in 1989 (-15%). [spa] El acceso a los cuidados : evoluciôn de las disparidades entre 1980 y 1991 . posibilidad de pagar tan solo el cupo no reembolsable : sobre todo en cuanto a compras farmaceûticas ya que esta préctica poco compensa las desigualdades de recursos para las consultas de médicos y dentistas. . Entre 1980 y 1991, disminuyeron las disparidades de acceso a los cuidados para aquellos bastante bien cubiertos por la seguridad social y los seguros complementarios (actos de especialistas, recurso preventivo y de hospitalizaciôn). En cambio, aumentaron las desigualdades para los cuidados mâs caros o peor cubiertos (dentisteria, sumas desembolsadas en general). . Los medios mâs modestos consultan a médicos a honorarios poco elevados y recurren mâs a menudo a la . Si bien las diferencias entre categorfas socioprofesionales disminuyeron, estas aumentaron entre nivelés de renta : respecto al conjunto de la poblaciôn, las personas cuya renta esta entre las mâs bajas, recurren menos todavîa al médico en 1991 (- 20 %) que en 1980 (-15%). [ger] Inanspruchnahme medizinischer Leistungen: die Entwicklung der Disparitâten zwischen 1980 und 1991 . Zwischen 1980 und 1991 haben die Disparitâten bei der Inanspruchnahme denjenigen medizinischen Leistungen abgenommen, die relativ gut von der Sozialversicherung und den Zusatzversicherungen gedeckt werden (Anzahl der Konsultationen von Fachàrzten, Anzahl von Vorsorge- leistungen und Krankenhausaufenthalten). Dagegen haben die Disparitâten bei den teuersten oder den am wenigsten gedeckten Leistungen (zahnârztliche Behand- lung und allgemeine Aufwendungen) zugenommen. . Die untersten Schichten konsultieren Àrzte, die weniger Honorar verlangen, und nehmen den selbsteintretenden Versicherungstrâger ôfter in Anspruch. Letzterer wird . jedoch hauptsâchlich beim Kauf von Arzneimitteln benutzt und vermag die Einkommensunterschiede bei der Konsultation von Ârzten und Zahnârzten nur wenig auszugleichen. . Wenn sich auch die Disparitâten zwischen den sozioprofessionellen Kategorien verringert haben, so haben sie jedoch zwischen den einzelnen Einkommens- niveaus zugenommen; im Verhâltnis zur gesamten Bevôlkerung nahmen die Personen mit den geringsten Einkommen 1 991 (- 20 %) noch weniger als 1 980 (- 1 5 %) die Dienste von Àrzten in Anspruch.

Date: 1995
Note: DOI:10.3406/estat.1995.5947
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