Risk profile, quality of life and care of patients with moderate and advanced CKD: The French CKD-REIN Cohort Study

Benedicte Stengel (), Marie Metzger, Christian Combe, Denis Jacquelinet, Serge Briançon (), Carole Ayav, Denis Fouque (), Maurice Laville, Luc Frimat (), Christophe Pascal (), Yves-Edouard Herpe (), Pascal Morel, Jean-François Deleuze (), Joost Schanstra (), Céline Lange, Karine Legrand (), Elodie Speyer (), Sophie Liabeuf (), Bruce Robinson and Ziad Massy ()
Additional contact information
Benedicte Stengel: CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations - UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11 - AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Paul Brousse - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
Marie Metzger: CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations - UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11 - AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Paul Brousse - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
Christian Combe: Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux] - CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, BIOTIS - Bioingénierie tissulaire - UB - Université de Bordeaux - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
Denis Jacquelinet: CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations - UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11 - AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Paul Brousse - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine]
Serge Briançon: CIC - Centre d'investigation clinique [Nancy] - CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale - UL - Université de Lorraine, APEMAC - Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation - UL - Université de Lorraine
Carole Ayav: Nephrolor - Réseau Lorrain de prise en charge de l’insuffisance rénale chronique : Réseau NEPHROLOR, CIC - Centre d'investigation clinique [Nancy] - CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale - UL - Université de Lorraine
Denis Fouque: Service de néphrologie - HCL - Hospices Civils de Lyon - Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL] - HCL - Hospices Civils de Lyon
Maurice Laville: Service de néphrologie - HCL - Hospices Civils de Lyon - Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL] - HCL - Hospices Civils de Lyon
Luc Frimat: APEMAC - Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation - UL - Université de Lorraine, Service de Néphrologie [CHRU Nancy] - CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
Christophe Pascal: UJML - Université Jean Moulin - Lyon 3 - Université de Lyon
Yves-Edouard Herpe: Biobanque de Picardie [CHU Amiens - Hôpital Sud] - CHU Amiens-Picardie, CHU Amiens-Picardie
Pascal Morel: EFS BFC - Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté]
Jean-François Deleuze: CNRGH - Centre National de Recherche en Génomique Humaine - JACOB - Institut de Biologie François JACOB - DRF (CEA) - Direction de Recherche Fondamentale (CEA) - CEA - Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives
Joost Schanstra: Equipe 7 Inserm U1048 - I2MC - Institut des Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires - UT3 - Université Toulouse III - Paul Sabatier - UT - Université de Toulouse - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
Céline Lange: CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations - UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11 - AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Paul Brousse - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine]
Karine Legrand: APEMAC - Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation - UL - Université de Lorraine, CIC - Centre d'investigation clinique [Nancy] - CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale - UL - Université de Lorraine
Elodie Speyer: CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations - UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11 - AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Paul Brousse - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
Sophie Liabeuf: CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations - UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11 - AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Paul Brousse - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, CHU Amiens-Picardie, MP3CV - Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires - UR UPJV 7517 - UPJV - Université de Picardie Jules Verne - CHU Amiens-Picardie, CKD REIN - Chronic Kidney Disease - Réseau Epidémiologie et Information en Néphrologie - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
Bruce Robinson: Arbor Research Collaborative for Health
Ziad Massy: CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations - UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11 - AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Paul Brousse - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Service Néphrologie/Dialyse [AP-HP Ambroise-Paré] - AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Ambroise Paré [AP-HP]

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Abstract: Background: The French Chronic Kidney Disease-Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) cohort study was designed to investigate the determinants of prognosis and care of patients referred to nephrologists with moderate and advanced chronic kidney disease (CKD). We examined their baseline risk profile and experience. Methods: We collected bioclinical and patient-reported information from 3033 outpatients with CKD and estimated glomerular filtration rates (eGFRs) of 15-60 mL/min/1.73 m2 treated at 40 nationally representative public and private facilities. Results: The patients' median age was 69 (60-76) years, 65% were men, their mean eGFR was 33 mL/min/1.73 m2, 43% had diabetes, 24% had a history of acute kidney injury (AKI) and 57% had uncontrolled blood pressure (BP; >140/90 mmHg). Men had worse risk profiles than women and were more likely to be past or current smokers (73% versus 34%) and have cardiovascular disease (59% versus 42%), albuminuria >30 mg/mmol (or proteinuria > 50) (40% versus 30%) (all P < 0.001) and a higher median risk of end-stage renal disease within 5 years, predicted by the kidney failure risk equation {12% [interquartile range (IQR) 3-37%] versus 9% [3-31%], P = 0.008}. During the previous year, 60% of patients reported one-to-two nephrologist visits and four or more general practitioner visits; only 25% saw a dietician and 75% were prescribed five or more medications daily. Physical and mental quality of life (QoL) were poor, with scores <50/100. Conclusions: The CKD-REIN study highlights high-risk profiles of cohort members and identifies several priorities, including improving BP control and dietary counselling and increasing doctors' awareness of AKI, polypharmacy and QoL.

Date: 2019-02
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Published in Nephrology Dialysis Transplantation, 2019, 34 (2), pp.277-286. ⟨10.1093/ndt/gfy058⟩

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DOI: 10.1093/ndt/gfy058

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