Analyse médico-économique d'un service de neurochirurgie en centre hospitalier et universitaire

Jean-Jacques Lemaire (), Cyril Delom, Aurélien Coste, Toufic Khalil, Jean Christophe Jourdy, Bénédicte Pontier, Jean Gabrillargues, Denis Sinardet, Abdelkader Chabane, Viorel Achim, Laurent Sakka, Jerome Coste (), Jean Chazal, André Salagnac, Guillaume Coll () and Bernard Irthum
Additional contact information
Jean-Jacques Lemaire: IP - Institut Pascal - SIGMA Clermont - SIGMA Clermont - UCA [2017-2020] - Université Clermont Auvergne [2017-2020] - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique, Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Aurélien Coste: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Toufic Khalil: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Bénédicte Pontier: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Jean Gabrillargues: Service Imagerie Médicale et Radiologie Interventionnelle - site Gabriel-Montpied [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - Pôle Imagerie diagnostique et Radiologie Interventionnelle - CHU Clermont-Ferrand
Denis Sinardet: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Abdelkader Chabane: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Viorel Achim: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Laurent Sakka: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Jerome Coste: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand, IP - Institut Pascal - SIGMA Clermont - SIGMA Clermont - UCA [2017-2020] - Université Clermont Auvergne [2017-2020] - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique
Jean Chazal: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
André Salagnac: DRCI - Direction de la Recherche Clinique et de l’Innovation [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Guillaume Coll: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand
Bernard Irthum: Service Neurochirurgie A et B [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand - MNDO - Pôle Médecine interne, Neurologie, Neurochirurgie, Ophtalmologie [CHU Clermont-Ferrand] - CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand] - CHU Clermont-Ferrand

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Abstract: Introduction Les contraintes économiques et sociétales imposent de prendre en compte la dimension économique et la performance médicale. Nous avons ainsi réalisé un travail d'auto-évaluation qu'il nous a semblé intéressant de partager avec la communauté neurochirurgicale. Matériel/méthode L'activité de soin et de recherche et sa valorisation ont été étudiées de 2009 à 2013. Nous avons utilisé des paramètres institutionnels et d'organismes évaluateurs pour décrire activités et valorisation. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective suivant les recommandations de la Circulaire DHOS/O4 no 2007/390 du 29 octobre 2007. Résultats Le compte de résultat analytique moyen annuel était de + 1,39 millions d'Euros pour 63 lits dont le taux d'occupation moyen corrigé était de 92 %, avec 6,7 équivalent – temps plein neurochirurgiens (assistants inclus), concernant 2553 patients et 1975 interventions. Le taux de mortalité (hors 3 lits d'unité de soin continue) était de 2,74 %. La durée moyenne de séjour était de 6,82 jours. Annuellement, en moyenne 15,6 % des patients ont été admis en urgence, et 76,9 % sont sortis au domicile. La valorisation moyenne annuelle de la tarification liée à l'acte et de l'activité de publication représentaient respectivement 77 % et 0,6 % des ressources totales. La difficulté de trouver des lits d'aval pour les patients lourds a été à l'origine de 1401 « journées d'attente » en 2012. Conclusion L'analyse médico-économique d'un service de neurochirurgie en centre hospitalier et universitaire rend compte précisément des activités de soin, d'enseignement et de recherche, et de leurs valorisations financières.

Date: 2014-12-08
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Citations:

Published in Réunion de la Société de Neurochirurgie de Langue Française, Société de Neurochirurgie de Langue Française (SNCLF), Dec 2014, Montrouge, France. pp.324-325, ⟨10.1016/j.neuchi.2014.10.012⟩

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DOI: 10.1016/j.neuchi.2014.10.012

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