Effluents hospitaliers et résidus issus de médicaments. Pour une gestion responsable

Cyrille Harpet ()
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Cyrille Harpet: UR - Université de Rennes, EVS - Environnement, Ville, Société - ENS de Lyon - École normale supérieure de Lyon - Université de Lyon - Mines Saint-Étienne MSE - École des Mines de Saint-Étienne - IMT - Institut Mines-Télécom [Paris] - UL2 - Université Lumière - Lyon 2 - UJML - Université Jean Moulin - Lyon 3 - Université de Lyon - INSA Lyon - Institut National des Sciences Appliquées de Lyon - Université de Lyon - INSA - Institut National des Sciences Appliquées - UJM - Université Jean Monnet - Saint-Étienne - ENTPE - École Nationale des Travaux Publics de l'État - ENSAL - École nationale supérieure d'architecture de Lyon - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique - ALLHiS - Approches Littéraires, Linguistiques et Historiques des Sources - UJM - Université Jean Monnet - Saint-Étienne, LabEx IMU - LabEx Intelligences des Mondes Urbains - Université de Lyon, ARENES - Arènes: politique, santé publique, environnement, médias - UR - Université de Rennes - Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes - EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] - UR2 - Université de Rennes 2 - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique, DSETGS - Département Santé Environnement Travail et Génie Sanitaire - EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP], EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP]

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Abstract: L'usage des médicaments en France a connu un essor considérable depuis près de 50 ans (5e marché mondial en 2018(1), avec plus de 2 800 substances actives à usage de médecine humaine commercialisées en 2013 (2 400 en ville, 2 150 à l'hôpital(2)). Le circuit du médicament suit une procédure très réglementée et contrôlée, visant à garantir la sécurité sanitaire sur l'ensemble de la chaîne de prescription, dispensation et administration. Se pose cependant la question aujourd'hui des résidus dans les effluents. En effet, les molécules consommées par les usagers ne sont pas totalement dégradées dans l'organisme et sont excrétées principalement par les voies urinaires et fécales. En règle générale, les effluents issus des établissements sanitaires et médico-sociaux sont acheminés vers des stations d'épuration urbaines, sans filières spécifiques, dont les rejets se font dans les milieux aquatiques. Dès les années 1970, des détections de résidus de médicaments dans l'environnement sont rapportées dans la littérature scientifique. En France, la réglementation n'établit à ce jour pas de normes et valeurs de référence à respecter en matière de micropolluants dans l'eau (résidus de médicaments inclus), même si la directive-cadre sur l'eau impose une surveillance de certains d'entre eux. Comment dès lors réduire cette charge environnementale ? Quelle stratégie de gestion de ces effluents viendrait renforcer l'engagement responsable des professionnels ? Le présent article ouvre la réflexion à partir de travaux de recherche sur la réduction des rejets des micropolluants dans les milieux aquatiques.

Keywords: Déchet hospitalier; Pollution eau; Déchet; Déchet contaminé; Hôpital; Effluent; Eau usée; Résidus; Ecologie; Gestion déchet; Traitement eau; Développement durable; Médicament (search for similar items in EconPapers)
Date: 2019-11-01
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Citations:

Published in Gestions hospitalières : la revue du management hospitalier, 2019, 590, pp.574-579

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