IMPAKT© als Treiber effizienter Behandlung chronischer Krankheiten

Rainer B. Pelka ()
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Rainer B. Pelka: Institut für Angewandte Statistik

Chapter 7 in Das Gesundheitswesen und seine volkswirtschaftliche Bedeutung, 2022, pp 173-207 from Springer

Abstract: Zusammenfassung Behandlungen chronischer Krankheiten nach dem Status quo benötigen ca. 90 % der heute aufgewandten Gesamtkosten im Gesundheitsbereich. Zugleich ist das damit erreichbare Ziel bestenfalls die Verzögerung einer progredient verlaufenden Verschlechterung des gesamten Gesundheitsstatus. Im vorliegenden Beitrag wird analysiert, ob ein Paradigmenwechsel vom newtonschen Kausalmodell zu einem Systemmodell das Potenzial zu einer effizienteren, d. h. wirksameren und/oder sparsameren Behandlung besitzen könnte. Mit dem kybernetischen IMPAKT©, dessen Name als Akronym für eine Interaktions-Modifikation Patient – Kostenträger – Therapeut gewählt wurde, wird ein solches Systemmodell vorgestellt. Seine entscheidenden Strukturneuerungen sind wiederholte Assessments als Feedback der therapeutisch bedingten Änderungen des Gesundheitsstatus (‚Gradient‘) und eine Gradienten-abhängige Therapieanpassung. Wichtig ist auch die stärkere Einbindung des Patienten in den therapeutischen Gesamtprozess. Am Beispiel AHB (Anschlussheilbehandlung) wird gezeigt, welches Potenzial an Wirksamkeit und zugleich Ökonomie in IMPAKT© steckt. Darüber hinaus werden Perspektiven für einen umfassenderen Einsatz bei vielen chronischen Entwicklungen aufgezeigt.

Date: 2022
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DOI: 10.1007/978-3-658-36940-8_7

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