Cost-Utility Analysis of a Dolutegravir-Based Versus Low-Dose Efavirenz-Based Regimen for the Initial Treatment of HIV-Infected Patients in Cameroon (NAMSAL ANRS 12313 Trial)

Marwân-al-Qays Bousmah (), Marie Nishimwe (), Tamara Tovar-Sanchez, Martial Lantche Wandji, Mireille Mpoudi-Etame, Gwenaëlle Maradan, Pierrette Omgba Bassega, Marie Varloteaux, Alice Montoyo, Charles Kouanfack, Eric Delaporte and Sylvie Boyer ()
Additional contact information
Marie Nishimwe: SESSTIM - U1252 INSERM - Aix Marseille Univ - UMR 259 IRD - Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale - IRD - Institut de Recherche pour le Développement - AMU - Aix Marseille Université - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, ORS PACA - Observatoire régional de la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur [Marseille]
Tamara Tovar-Sanchez: TransVIHMI - Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques et émergentes - IRD - Institut de Recherche pour le Développement - UY1 - Université de Yaoundé I - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale - UM - Université de Montpellier - UCAD - Université Cheikh Anta Diop de Dakar [Sénégal], CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
Martial Lantche Wandji: ANRS - Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hépatites Virales, Hôpital Central de Yaoundé [Yaoundé]
Mireille Mpoudi-Etame: Hôpital Militaire de Yaoundé - Partenaires INRAE
Gwenaëlle Maradan: ORS PACA - Observatoire régional de la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur [Marseille]
Pierrette Omgba Bassega: Hôpital de la Cité Verte [Yaoundé]
Marie Varloteaux: ANRS - Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hépatites Virales, Hôpital Central de Yaoundé [Yaoundé]
Alice Montoyo: ANRS - Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hépatites Virales
Charles Kouanfack: ANRS - Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hépatites Virales, Hôpital Central de Yaoundé [Yaoundé], Université de Dshang
Eric Delaporte: TransVIHMI - Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques et émergentes - IRD - Institut de Recherche pour le Développement - UY1 - Université de Yaoundé I - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale - UM - Université de Montpellier - UCAD - Université Cheikh Anta Diop de Dakar [Sénégal], CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
Sylvie Boyer: SESSTIM - U1252 INSERM - Aix Marseille Univ - UMR 259 IRD - Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale - IRD - Institut de Recherche pour le Développement - AMU - Aix Marseille Université - INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale

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Abstract: Objectives: Evidence comparing the economic and patient values of the World Health Organization's preferred (dolutegravir 50 mg [DTG]-based) and alternative (low-dose [400 mg] efavirenz [EFV400]-based) first-line antiretroviral regimens is limited. We compared patient-reported outcomes (PROs), costs, and the cost-utility of DTG- versus EFV400-based regimens in treatment-naive HIV-1 adults in the randomised NAMSAL ANRS 12313 trial in Yaoundé, Cameroon. Methods: We used clinical data, PROs, and health resource use data collected in the trial's first 96 weeks (2016–2019). Quality-adjusted life-years (QALYs) were computed using utility scores obtained from the 12-item Short Form (SF-12) generic health scale. Other PROs included perceived symptoms, depression, anxiety, and stress. In the 96-week base-case analysis, we estimated the unadjusted and multivariate-adjusted (1) mean costs (in US$, 2016 values) and QALYs/patient, (2) incremental costs and QALYs/patient, and (3) net health benefit (NHB). Outcomes were extrapolated over 5 and 10 years. Uncertainty was assessed using the cost-effectiveness acceptability curve and scenario and cost-effective price threshold analyses.

Date: 2021
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Published in PharmacoEconomics, 2021, 39 (3), pp.331-343. ⟨10.1007/s40273-020-00987-3⟩

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DOI: 10.1007/s40273-020-00987-3

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